「インプラント学会を受講して」

2016.07.11 Monday 16:33
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    カナダのトロントで勤務されていた歯科衛生士の佐々木珠乃先生の講演を受講しました。
    カナダにおける、インプラント治療に対するメインテナンスと歯科衛生士および歯科助手の役割についてのお話しでした。

    1.DHが知っておくべきインプラントの基礎知識
    ‥形鎧とインプラントの違い
    天然歯:歯根膜があり、コラーゲン繊維の走行は歯根面に対して垂直。
    インプラント:歯根膜が無い。コラーゲン繊維の走行は歯根面に対して水平。上部から見ると輪状にインプラント体を取り囲むように走行している。
    結合の違い
    オッセオインテグレーション:チタンと骨の結合。光学顕微鏡レベルで軟組織の介在が無く直接接触していること。(チタンインプラント)
    バイオインテグレーション:ハイドロシキアパタイトコーティングインプラントの結合。インプラントと骨の間にカルシウムが沈着し化学的に直接結合すること。
    インプラント上部構造
    セメント固定:セメント介在による適合の修正が可能。アクセスホールが無いので審美性に優れる。
    スクリュー固定:クリアランスが少ないケースでも確実な維持が可能。
    だ己学的幅径
    インプラント周囲にも口腔に露出後に現れる。

    2.インプラントケアプロトコール
    アセスメント→診断→インプラントケア→フォローアップの順で行っていく。
    .▲札好瓮鵐
    しっかり問診をとり、通常なのかハイリスクなのかを見極める。
    糖尿病:ope後インプラント周囲炎になりやすい。メンテが難しく手がかかる。
    心疾患:服薬について要注意。
    骨粗鬆症:骨密度の低下。メンテ時もBP系の服薬がないか確認。
    精神疾患:医療面接ができず、治療やメンテに支障をきたす。
    喫煙:インプラント周囲炎になりやすい。(カナダでは禁煙できるまで1.2年待つことも多いくらい喫煙に厳しい)
    ストレス:ブラキシズムなど。
    メタボリックシンドローム:動脈硬化、高血圧など間接的に影響してくる。
    免疫能:感染症の危険性が高い。
    再診の方でも最近どうですか?と聞くように。
    ⊃巴
    問診などの資料を元に診断、opeを行う。
    インプラントケア
    インプラントの周りはプロービングした方がいいのか?
    以前は問題なければ触らない方が良いとされていた。だか、ここ数年は長期的な状態が分かる、付着上皮も傷付いても5日間くらいで治るので必ずやった方が良いとされている。
    *プロービング時の注意点
    インプラント体は歯肉繊維がインプラント体と平行に走行しているので、プローブはズブズブとどこまでも入ってしまう!
    プロービング圧は15gで行う!(天然歯は25g)
    BOP、排膿が無いか確認。
    ポケットは2〜4个覆薹鯀粥
    ぅ侫ローアップ
    定期的にデンタルを撮影していく。
    タイミングはope時、ope後、上部構造セット時、メンテ時に撮影していく。(辺縁骨はope後1年で約1.5弌∨菁約0.1佇儔修靴討い)
    咬合状態の確認、動揺度の確認も行う。
    *角化歯肉の必要性→角化歯肉があった方がプラークに対する抵抗性が高い!
    *問題があるのか無いのかを発見するためにアセスメントが大事。第一発見者になれるように目をきちんと養うことが重要!

    3.DHに必要なこと
    ーN鼎亡悗垢訐騎里蔽亮韻藩イ譴慎蚕僂鮨箸防佞韻襦
    高いコミュニケーション能力を身に付ける為日々精進する。
    セミナー勉強会などでアップデートしていく。

    4.感想
    カナダのトロントで勤務されていた佐々木先生の講演を受講しました。カナダと日本の治療の違い、診療報酬の違い、文化の違いなど、カナダのユーモアセンスを交えた面白い講演であっという間の1時間半でした。初めて聞いた事も沢山ありましたが、今回学んだことを注意しながらインプラントのメインテナンスを行いたいと思います。


    記:みや

    category:- | by:院長 高見澤 紳治 | - | -

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